Zdrojový jazyk: Arabsky
وأبدى الطرÙان رغبتهما بتوثيق تصادقهما على الزواج وبعد أن عرّÙتهما بالموانع الشرعيّة والقانونيّة أكدا خلوّهما منها, كما قرر كل منهما خلوّه من الأمراض الّتى تجيز التÙريق
تصادق على قيام الزّوجية بين كلاً من ..........
والمعاشرة دون انقطاع من تاريخ ....... بموجب إقرارهما
وقد صار هذا التصادق بØضور المتصادقين بعد التأكد من خلوّهما من جميع الموانع الشرعيّة والقانونيّة وتعريÙهما التعري٠الشرعى وأن الزّوجين بلغا السن القانونية وقت العقد.